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心肌缺血患者通常不建議飲酒。飲酒可能加重心肌缺血，主要與酒精對(duì)心血管系統(tǒng)的影響、血壓波動(dòng)、心肌耗氧量增加、誘發(fā)心律失常等因素有關(guān)。

1、心血管影響

酒精可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，加重冠狀動(dòng)脈狹窄程度。日常需嚴(yán)格戒酒，合并高血壓或高脂血癥時(shí)需配合降壓藥如氨氯地平、降脂藥如阿托伐他汀治療。

2、血壓波動(dòng)

飲酒后血管先擴(kuò)張后收縮，導(dǎo)致血壓劇烈波動(dòng)，增加心臟負(fù)荷。建議監(jiān)測(cè)血壓變化，避免情緒激動(dòng)，必要時(shí)使用長(zhǎng)效降壓藥如纈沙坦控制血壓。

3、耗氧增加

酒精代謝會(huì)加速心率，提高心肌耗氧量，誘發(fā)心絞痛發(fā)作。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油，日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低強(qiáng)度有氧鍛煉。

4、心律失常

酒精易引發(fā)房顫、室性早搏等心律失常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心源性猝死。出現(xiàn)心悸癥狀需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能使用胺碘酮等抗心律失常藥物。

心肌缺血患者應(yīng)戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑服用阿司匹林、美托洛爾等藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。