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心臟積水可能由心力衰竭、心包炎、心肌病、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過利尿治療、抗炎治療、原發(fā)病控制等方式緩解。
心臟泵血功能下降導(dǎo)致靜脈回流受阻,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑,并配合地高辛等強(qiáng)心藥物。
心包膜炎癥滲出液體積聚,伴隨胸痛、發(fā)熱。需針對結(jié)核或病毒感染進(jìn)行病因治療,急性期可用布洛芬、秋水仙堿等抗炎藥物,嚴(yán)重時行心包穿刺引流。
心肌結(jié)構(gòu)異常影響心臟舒張功能,常見氣促、乏力。需控制液體攝入量,使用美托洛爾等β受體阻滯劑,終末期需考慮心臟移植。
甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致心肌黏液水腫,伴有畏寒、體重增加。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,同時配合氫氯噻嗪等溫和利尿劑改善水腫癥狀。
日常需監(jiān)測體重變化,限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷,出現(xiàn)端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。