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心臟傳導(dǎo)阻滯是否需要治療取決于阻滯程度,一度房室傳導(dǎo)阻滯通常無須治療,二度Ⅰ型可觀察,二度Ⅱ型及三度需藥物或起搏器干預(yù)。
一度房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為PR間期延長但無心室脫落,常見于運(yùn)動員或心肌炎恢復(fù)期,若無癥狀僅需定期心電圖復(fù)查。
二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯多由迷走神經(jīng)張力增高引起,夜間心率減慢時可能出現(xiàn)文氏現(xiàn)象,建議避免使用β受體阻滯劑等加重藥物。
二度Ⅱ型阻滯可能與心肌缺血、心肌病等病理因素有關(guān),常伴暈厥先兆,需使用阿托品或異丙腎上腺素,必要時植入臨時起搏器。
完全性房室傳導(dǎo)阻滯需永久起搏器治療,常見于老年退行性變或急性心梗,突發(fā)阿斯綜合征需緊急心外按壓并送醫(yī)。
日常避免劇烈運(yùn)動及情緒激動,定期監(jiān)測心率變化,起搏器植入后需遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場環(huán)境并按時復(fù)查設(shè)備工作狀態(tài)。