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心肌梗塞可能由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、動脈炎等原因引起,可通過藥物溶栓、介入手術(shù)、搭橋手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。
長期高血脂、高血壓等因素導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊,可能引發(fā)心絞痛或血管狹窄。需控制血壓血脂,使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等藥物。
動脈斑塊破裂后血小板聚集形成血栓,完全堵塞冠狀動脈血流,通常伴隨劇烈胸痛、瀕死感。緊急治療包括注射尿激酶、肝素抗凝,必要時行PCI手術(shù)。
吸煙、寒冷刺激等因素誘發(fā)冠狀動脈異常收縮,可能導(dǎo)致血管暫時性閉塞,表現(xiàn)為變異型心絞痛。需戒煙保暖,使用地爾硫卓、尼可地爾等鈣通道阻滯劑。
大動脈炎等免疫性疾病累及冠狀動脈,造成血管壁增厚狹窄,多見于年輕女性。需免疫抑制治療,使用潑尼松、環(huán)磷酰胺,嚴(yán)重時需血管重建手術(shù)。
保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測血壓血糖,避免劇烈情緒波動,冠心病患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物。