權(quán)威問(wèn)答
新生兒化膿性腦膜炎屬于嚴(yán)重感染性疾病，治療難度與病原體種類(lèi)、診斷時(shí)機(jī)及并發(fā)癥有關(guān)，多數(shù)需住院強(qiáng)化治療。
部分細(xì)菌如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌可能導(dǎo)致治療周期延長(zhǎng)，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素方案，臨床常用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等藥物。
新生兒血腦屏障發(fā)育不完善，但部分抗生素穿透力不足時(shí)需聯(lián)合用藥，可能出現(xiàn)腦脊液藥物濃度不達(dá)標(biāo)的情況。
腦積水、硬膜下積液等并發(fā)癥會(huì)延長(zhǎng)病程，約三成患兒需神經(jīng)外科干預(yù)，預(yù)后與神經(jīng)系統(tǒng)損傷程度直接相關(guān)。
早產(chǎn)兒或低體重兒免疫功能低下，感染控制難度增加，靜脈免疫球蛋白輔助治療可改善部分病例結(jié)局。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒意識(shí)狀態(tài)與喂養(yǎng)情況，治療期間維持母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，出院后應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。
