排便時出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起,出血顏色鮮紅多提示下消化道病變,暗紅色可能涉及上消化道或腸道遠端。
肛周靜脈曲張導(dǎo)致,排便時糞便摩擦痔核引發(fā)出血,血液鮮紅且附著糞便表面。可溫水坐浴緩解癥狀,使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。
干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,伴排便劇痛和滴鮮血。增加膳食纖維攝入軟化糞便,局部涂抹利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏、太寧乳膏促進愈合。
腸道黏膜增生性病變,無痛性出血多為間歇性。需結(jié)腸鏡下切除,病理檢查明確性質(zhì),術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致血便,?;煊叙ひ夯蚰撘海轶w重下降。需手術(shù)切除病灶,結(jié)合放化療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
建議記錄出血頻率和伴隨癥狀,避免辛辣刺激飲食,40歲以上人群應(yīng)定期進行腸鏡檢查篩查腸道病變。