40歲女性仍具備生育能力,但受卵巢功能下降、妊娠并發(fā)癥風險增加、基礎(chǔ)疾病影響、輔助生殖技術(shù)需求等因素影響,建議孕前全面評估。
40歲后卵泡數(shù)量與質(zhì)量顯著降低,自然受孕概率逐年下降,可通過抗苗勒管激素檢測評估卵巢儲備功能。
高齡孕婦妊娠期高血壓、糖尿病、胎盤早剝等風險增加,需加強孕期監(jiān)測,必要時使用低分子肝素鈣預(yù)防血栓。
甲狀腺功能異常、子宮肌瘤等慢性病可能影響妊娠結(jié)局,孕前需控制血糖血壓,必要時行宮腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
對于卵巢儲備不足者,可考慮體外受精-胚胎移植技術(shù),但需注意促排卵藥物可能引發(fā)卵巢過度刺激綜合征。
建議計劃妊娠前3個月開始補充葉酸,保持規(guī)律運動習慣,避免接觸放射線及有毒物質(zhì),產(chǎn)科與生殖醫(yī)學科聯(lián)合隨訪更安全。