食管癌放療存在穿孔風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。穿孔風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤位置、放療劑量、組織耐受性、既往治療史等因素相關(guān)。
頸段食管腫瘤放療穿孔風(fēng)險(xiǎn)高于胸段,該區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜且血供豐富,放療后易出現(xiàn)黏膜損傷。
單次劑量超過2Gy或總劑量超過60Gy時(shí),放射性食管炎發(fā)生率增高,可能繼發(fā)穿孔。
合并糖尿病、膠原蛋白病的患者組織修復(fù)能力差,放療后潰瘍深達(dá)肌層可能誘發(fā)穿孔。
既往接受過食管手術(shù)或局部注射治療者,組織瘢痕化會(huì)降低放療安全性。
放療期間應(yīng)選擇流質(zhì)飲食,避免粗糙食物摩擦病灶,出現(xiàn)突發(fā)胸痛或嘔血需立即就醫(yī)。