首頁 > 健康問答 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫科
腎小球基底膜受損能否恢復(fù)主要取決于損傷程度和病因,輕度損傷可通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整修復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷可能遺留永久性結(jié)構(gòu)改變。
糖尿病腎病或高血壓導(dǎo)致的基底膜增厚,通過控制血糖血壓可能部分逆轉(zhuǎn);而遺傳性腎炎(Alport綜合征)的基因缺陷則難以徹底修復(fù)。
早期僅有電荷屏障異常時(shí),血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善通透性;若出現(xiàn)結(jié)構(gòu)斷裂(如抗GBM?。词姑庖咧委熞搽y以完全復(fù)原。
蛋白尿階段及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素可能阻止進(jìn)展,若已進(jìn)入腎小球硬化期則喪失修復(fù)機(jī)會(huì)。
足細(xì)胞再生能力有限,基底膜Ⅳ型膠原重構(gòu)需6-12個(gè)月,修復(fù)后仍可能遺留微量蛋白尿。
建議定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值,限制每日蛋白質(zhì)攝入0.8g/kg,避免使用腎毒性藥物。