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乳腺癌放療可通過(guò)體外放療、體內(nèi)放療、調(diào)強(qiáng)放療、術(shù)中放療等方式治療。放療通常由腫瘤殘留風(fēng)險(xiǎn)、局部復(fù)發(fā)預(yù)防、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移控制、保乳術(shù)后輔助治療等原因引起。

1、體外放療

利用直線加速器從體外照射腫瘤區(qū)域，適用于術(shù)后輔助治療或姑息治療，需根據(jù)腫瘤位置設(shè)計(jì)照射野，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮膚紅斑、乏力。

2、體內(nèi)放療

將放射性粒子或液體直接置入腫瘤組織，多用于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶處理，需配合影像引導(dǎo)精確定位，可能引起局部組織纖維化。

3、調(diào)強(qiáng)放療

通過(guò)計(jì)算機(jī)調(diào)節(jié)射線強(qiáng)度實(shí)現(xiàn)三維適形照射，能保護(hù)心臟和肺組織，適用于左側(cè)乳腺癌或復(fù)雜解剖部位，治療前需制作個(gè)體化固定模具。

4、術(shù)中放療

手術(shù)切除腫瘤后立即單次大劑量照射瘤床，可替代部分體外放療療程，需專(zhuān)用移動(dòng)式放療設(shè)備，主要適用于早期保乳患者。

放療期間需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物，按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。