實(shí)性肺結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度一般為每年1-2毫米,實(shí)際速度受到結(jié)節(jié)性質(zhì)、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)、隨訪間隔等因素的影響。
良性結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)緩慢或穩(wěn)定,惡性結(jié)節(jié)可能呈漸進(jìn)性增大,需結(jié)合CT影像特征評(píng)估。
合并慢阻肺、肺結(jié)核等肺部疾病可能加速結(jié)節(jié)變化,炎癥活動(dòng)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性增大。
免疫功能低下者結(jié)節(jié)進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增高,如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或HIV感染者需縮短隨訪周期。
建議首次發(fā)現(xiàn)后3-6個(gè)月復(fù)查CT,穩(wěn)定者可延長(zhǎng)至每年復(fù)查,快速增大需考慮穿刺或手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙,定期隨訪中若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時(shí)就診。