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腎素活性高可能由低血容量、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、心力衰竭等原因引起，可通過限制鈉鹽攝入、藥物治療、血管成形術(shù)、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。

1、低血容量

脫水或失血導(dǎo)致循環(huán)血量不足，刺激腎素分泌。建議增加水分?jǐn)z入，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液糾正。

2、腎動(dòng)脈狹窄

腎動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良有關(guān)，表現(xiàn)為難治性高血壓?？勺襻t(yī)囑使用卡托普利、依那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或行球囊擴(kuò)張術(shù)。

3、原發(fā)性醛固酮增多癥

腎上腺腫瘤或增生導(dǎo)致醛固酮過量分泌，常伴低鉀血癥。需檢測血醛固酮水平，可選用螺內(nèi)酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑。

4、心力衰竭

心功能減退激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，多伴有呼吸困難水腫。治療需聯(lián)合呋塞米、美托洛爾等藥物改善心功能。

日常需監(jiān)測血壓變化，限制每日鈉鹽攝入低于5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷，定期復(fù)查腎功能及電解質(zhì)。