全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、生物制劑、物理治療、生活方式調(diào)整等方式控制病情。該病屬于慢性自身免疫性疾病,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可達(dá)到臨床緩解,但需長(zhǎng)期隨訪管理。
非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生可緩解關(guān)節(jié)腫痛;改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特可延緩疾病進(jìn)展;糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于急性期癥狀控制。
腫瘤壞死因子抑制劑如依那西普、阿達(dá)木單抗適用于傳統(tǒng)藥物無(wú)效者,需監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn);白細(xì)胞介素抑制劑如托珠單抗對(duì)全身癥狀效果顯著。
關(guān)節(jié)功能鍛煉可預(yù)防畸形,水療和熱敷能改善晨僵;康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì);避免感染誘因,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo);心理疏導(dǎo)幫助患兒適應(yīng)慢性病狀態(tài)。
家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能,治療期間注意觀察藥物不良反應(yīng),結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持和適度運(yùn)動(dòng)維持生活質(zhì)量。