上消化道出血急救需立即采取止血措施并盡快就醫(yī),主要方法有保持呼吸道通暢、禁食禁水、側(cè)臥防誤吸、監(jiān)測生命體征。
患者嘔吐時頭偏向一側(cè),清除口腔血塊,防止窒息。若意識模糊需將舌頭拉出,必要時使用口咽通氣道。
立即停止進食飲水,避免刺激出血灶加重病情。靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,等待專業(yè)醫(yī)療處置。
采取左側(cè)臥位減少胃酸反流,休克者抬高下肢30度。避免搬動患者,防止血壓波動誘發(fā)再出血。
每15分鐘記錄血壓、脈搏、呼吸,觀察嘔血便血量。準(zhǔn)備三腔二囊管等器械,聯(lián)系急診內(nèi)鏡止血。
急救同時需盡快轉(zhuǎn)運至有消化內(nèi)鏡條件的醫(yī)院,途中持續(xù)心電監(jiān)護,備好奧美拉唑、生長抑素等靜脈止血藥物。