腎上腺高血壓的特點主要包括血壓波動大、難治性高血壓、低血鉀及代謝異常,常見病因有原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征等。
腎上腺激素分泌異常導致血壓驟升驟降,收縮壓可超過180毫米汞柱,常伴隨頭痛、心悸等交感神經興奮癥狀。
常規(guī)降壓藥效果不佳,需針對病因治療。原發(fā)性醛固酮增多癥表現為高血壓合并低血鉀,嗜鉻細胞瘤可引發(fā)陣發(fā)性高血壓危象。
醛固酮過量分泌導致尿鉀排泄增多,出現肌無力、多尿等癥狀,實驗室檢查顯示血鉀低于3.5毫摩爾每升。
庫欣綜合征引發(fā)向心性肥胖和血糖升高,嗜鉻細胞瘤患者可有發(fā)作性面色蒼白、出汗等兒茶酚胺過量癥狀。
建議定期監(jiān)測血壓和電解質,完善腎上腺CT或激素檢測明確病因,避免劇烈運動誘發(fā)高血壓危象。