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尿酸高的癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、排尿異常及腎臟損害，按病程發(fā)展可分為早期無癥狀高尿酸血癥、急性痛風(fēng)發(fā)作期、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及腎病變階段。

1、早期無癥狀

血尿酸水平超過420μmol/L但未出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，可能伴隨體檢發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常，此階段需通過飲食控制減少高嘌呤食物攝入。

2、急性關(guān)節(jié)炎

典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間突發(fā)劇痛伴紅腫，可能與飲酒、受涼等誘因有關(guān)，急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

3、慢性痛風(fēng)石

尿酸鹽結(jié)晶沉積形成皮下結(jié)節(jié)，常見于耳輪、關(guān)節(jié)周圍，可能破潰排出白色粉末狀物質(zhì)，需長期服用別嘌醇或非布司他控制尿酸水平。

4、腎臟并發(fā)癥

尿酸性腎結(jié)石可引起腎絞痛、血尿，慢性尿酸鹽腎病表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，嚴(yán)重者可進(jìn)展為腎功能衰竭，需堿化尿液并配合苯溴馬隆治療。

建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食，肥胖者需逐步減輕體重，定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標(biāo)。