男性性功能障礙需進(jìn)行勃起功能評(píng)估、激素水平檢測(cè)、血管功能檢查、心理評(píng)估等檢查。常見(jiàn)病因包括心理因素、血管病變、內(nèi)分泌異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
通過(guò)國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷或夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè),評(píng)估勃起硬度與持續(xù)時(shí)間。心理性勃起功能障礙通常表現(xiàn)為夜間勃起正常,器質(zhì)性則多伴隨夜間勃起異常。
檢測(cè)睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等指標(biāo)。低睪酮可能引起性欲減退,高泌乳素可導(dǎo)致勃起障礙,需配合內(nèi)分泌科進(jìn)一步診治。
采用陰莖多普勒超聲評(píng)估動(dòng)脈血流與靜脈閉合功能。動(dòng)脈供血不足常見(jiàn)于高血壓患者,靜脈漏多見(jiàn)于外傷或手術(shù)史者。
采用焦慮抑郁量表篩查心理因素。工作壓力或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致心因性功能障礙,建議聯(lián)合心理咨詢干預(yù)。
檢查前應(yīng)避免飲酒及服用影響性功能藥物,保持規(guī)律作息。確診后需根據(jù)病因選擇心理治療、藥物或手術(shù)方案,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可改善癥狀。