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腦出血患者能否恢復至正常狀態(tài)取決于出血量、部位及治療時機,多數(shù)患者通過早期干預可改善功能,但完全恢復概率較低。
少量出血對腦組織損傷較輕,康復可能性較大;大量出血可能導致不可逆損傷,需緊急手術(shù)清除血腫,術(shù)后配合脫水劑甘露醇、神經(jīng)營養(yǎng)劑鼠神經(jīng)生長因子等治療。
非功能區(qū)出血如額葉局部出血,經(jīng)康復訓練后功能障礙較輕;基底節(jié)區(qū)或腦干出血常遺留偏癱等后遺癥,需長期使用神經(jīng)節(jié)苷脂、依達拉奉等藥物結(jié)合高壓氧治療。
發(fā)病6小時內(nèi)完成血腫清除可顯著改善預后,延遲治療易導致腦疝等并發(fā)癥,后期需聯(lián)合多奈哌齊等改善認知功能的藥物。
病情穩(wěn)定后48小時即應(yīng)開始床邊康復,三個月內(nèi)是黃金恢復期,需綜合運用運動療法、針灸及胞磷膽堿等促代謝藥物。
建議遵循醫(yī)囑進行階梯式康復訓練,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,定期復查頭顱CT評估恢復情況。