甲狀腺結節(jié)垂直生長不一定是癌。多數(shù)情況下結節(jié)垂直生長與惡性風險相關,但需結合超聲特征綜合判斷,主要影響因素有結節(jié)邊界、鈣化類型、血流信號、縱橫比。
邊界清晰規(guī)則的結節(jié)多為良性,模糊不清或呈毛刺狀可能提示惡性,需穿刺活檢明確性質(zhì)。
粗大鈣化常見于良性病變,微小沙粒樣鈣化與甲狀腺癌相關,需結合其他特征評估。
內(nèi)部豐富血流可能提示腫瘤生長活躍,但部分良性結節(jié)也可出現(xiàn)血流增多,需動態(tài)觀察變化。
縱橫比大于1的垂直生長結節(jié)惡性概率較高,但部分濾泡性腫瘤也可能表現(xiàn)類似特征。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)垂直生長時應完善超聲檢查,必要時進行細針穿刺細胞學檢查,日常避免頸部壓迫并定期復查隨訪。