腦出血的黃金搶救時(shí)間一般為發(fā)病后3-6小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到出血部位、出血量、基礎(chǔ)疾病、年齡等多種因素的影響。
腦干、丘腦等關(guān)鍵部位出血搶救時(shí)間窗更短,需在3小時(shí)內(nèi)干預(yù);非功能區(qū)出血可適當(dāng)延長(zhǎng)至6小時(shí)。
出血量超過(guò)30毫升時(shí)需緊急手術(shù)清除血腫,小量出血可通過(guò)藥物控制顱內(nèi)壓。
高血壓患者易發(fā)生再出血,需在4小時(shí)內(nèi)控制血壓;凝血功能障礙者需及時(shí)糾正異常指標(biāo)。
老年患者代償能力差,需優(yōu)先處理;年輕患者可適當(dāng)延長(zhǎng)評(píng)估時(shí)間但不超過(guò)6小時(shí)。
發(fā)病后應(yīng)立即平臥制動(dòng),避免搬動(dòng)患者頸部,就近送往有卒中中心的醫(yī)院,途中監(jiān)測(cè)生命體征變化。