足月新生兒黃疸正常值一般不超過(guò)12.9毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過(guò)15毫克/分升,實(shí)際數(shù)值受喂養(yǎng)方式、日齡、種族差異等多種因素影響。
出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,血清膽紅素值足月兒<12.9毫克/分升,早產(chǎn)兒<15毫克/分升,通常無(wú)須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。
與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關(guān),膽紅素值可能持續(xù)在10-15毫克/分升,暫停母乳3天后數(shù)值可下降,一般不影響生長(zhǎng)發(fā)育。
出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或數(shù)值超過(guò)正常范圍,可能與新生兒溶血病、膽道閉鎖等因素有關(guān),需進(jìn)行藍(lán)光治療或換血療法,常用藥物包括苯巴比妥、白蛋白等。
東亞新生兒黃疸發(fā)生率較高,可能與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶基因多態(tài)性相關(guān),監(jiān)測(cè)時(shí)需結(jié)合皮膚黃染范圍及進(jìn)展速度綜合判斷。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染變化,按需喂養(yǎng)并記錄大小便次數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素值。