男嬰兒睪丸一大一小可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起。
新生兒鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致液體積聚,表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹,多數(shù)在1歲前自行吸收,無須特殊治療,家長需避免擠壓陰囊并定期觀察。
腸管通過腹股溝管進入陰囊形成包塊,哭鬧時增大,安靜時可能回納。需小兒外科評估,必要時行疝囊高位結(jié)扎術(shù),可能與腹壁發(fā)育薄弱有關(guān)。
睪丸血管蒂旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致缺血,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、睪丸位置上移,需6小時內(nèi)急診手術(shù)復(fù)位固定,否則可能導(dǎo)致睪丸壞死,家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
嬰幼兒罕見但需警惕,表現(xiàn)為睪丸質(zhì)地硬、體積持續(xù)增大,可通過超聲和腫瘤標志物檢查確診,治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
建議家長每日洗澡時觀察嬰兒睪丸形態(tài)變化,避免穿戴過緊尿布,發(fā)現(xiàn)陰囊紅腫或哭鬧拒按時及時就診兒科或小兒泌尿外科。