淋巴瘤化療方案的選擇需根據(jù)病理類(lèi)型和分期決定,常用方案包括CHOP方案、ABVD方案、R-CHOP方案、DA-EPOCH-R方案等。
適用于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤等侵襲性非霍奇金淋巴瘤,主要藥物為環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(zhǎng)春新堿+潑尼松,可能引起骨髓抑制和心臟毒性。
針對(duì)霍奇金淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)方案,包含多柔比星+博來(lái)霉素+長(zhǎng)春堿+達(dá)卡巴嗪,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肺纖維化和周?chē)窠?jīng)病變。
在CHOP基礎(chǔ)上聯(lián)合利妥昔單抗,顯著提高B細(xì)胞淋巴瘤療效,需密切監(jiān)測(cè)輸液反應(yīng)和乙肝病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)。
用于高危彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,采用劑量調(diào)整的依托泊苷+潑尼松+長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺+多柔比星聯(lián)合利妥昔單抗,需住院進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
化療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向需及時(shí)就醫(yī)。