權(quán)威問(wèn)答
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焦慮憂(yōu)郁導(dǎo)致體重減輕可能由食欲減退、代謝紊亂、消化功能抑制、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，需通過(guò)心理干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式改善。
長(zhǎng)期焦慮憂(yōu)郁會(huì)抑制下丘腦攝食中樞，導(dǎo)致進(jìn)食量減少。建議通過(guò)規(guī)律進(jìn)餐、選擇高熱量易消化食物改善，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用米氮平、曲唑酮、帕羅西汀等藥物調(diào)節(jié)食欲。
應(yīng)激狀態(tài)下兒茶酚胺分泌增加，加速脂肪和蛋白質(zhì)分解。需保證每日充足熱量攝入，適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族，嚴(yán)重者可考慮使用奧氮平、喹硫平等代謝調(diào)節(jié)劑。
自主神經(jīng)功能紊亂會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，出現(xiàn)早飽、腹脹等癥狀?？缮倭慷嗖瓦M(jìn)食流質(zhì)食物，配合莫沙必利、多潘立酮等胃腸動(dòng)力藥改善消化吸收。
慢性壓力狀態(tài)可能引發(fā)甲狀腺功能異常或皮質(zhì)醇升高，需檢測(cè)激素水平。針對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)可選用甲巰咪唑，皮質(zhì)醇升高時(shí)考慮米非司酮等藥物干預(yù)。
建議每日監(jiān)測(cè)體重變化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物的攝入，配合適度有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就診心理科或內(nèi)分泌科。
