老人肺炎是否需要住院取決于病情嚴重程度、基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥風(fēng)險,輕度肺炎可門診治療,中重度或合并呼吸衰竭、多器官功能障礙等情況需住院。
發(fā)熱持續(xù)超過3天、氧飽和度低于93%、呼吸頻率超過30次/分或意識模糊提示需住院。需完善血常規(guī)、胸部CT及血氣分析評估。
合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、糖尿病等基礎(chǔ)病時,住院概率顯著增加。這類患者易進展為重癥肺炎。
出現(xiàn)胸腔積液、膿毒休克、急性腎損傷等并發(fā)癥必須住院。年齡超過75歲本身即為高危因素。
居家吸氧、靜脈輸液等支持治療無法保障時需住院。吞咽困難導(dǎo)致口服藥物依從性差者也建議住院。
建議每日監(jiān)測體溫、呼吸及血氧指標,選擇易消化高蛋白飲食,避免受涼勞累,癥狀加重時立即復(fù)診。