便血伴腹瀉可能由痔瘡、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,需根據(jù)出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷,建議盡早就醫(yī)明確病因。
排便用力導(dǎo)致痔核破損出血,血液鮮紅且附著糞便表面,可通過(guò)溫水坐浴、增加膳食纖維攝入改善,急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。
志賀菌感染引發(fā)腸黏膜潰瘍出血,伴隨發(fā)熱、膿血便,需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽。
自身免疫異常導(dǎo)致結(jié)腸黏膜糜爛,表現(xiàn)為反復(fù)黏液膿血便,可通過(guò)腸鏡確診,需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、益生菌制劑。
腫瘤侵蝕血管引發(fā)暗紅色血便,伴有消瘦、排便習(xí)慣改變,需結(jié)腸鏡取活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
出現(xiàn)血便需禁食辛辣刺激食物,記錄排便頻率和出血量,避免自行服用止血藥物,建議攜帶糞便樣本至消化內(nèi)科或肛腸科就診。