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髖關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位術(shù)的原因主要有創(chuàng)傷性外力、先天性發(fā)育異常、病理性關(guān)節(jié)松弛、神經(jīng)肌肉疾病等。

1、創(chuàng)傷性外力

車禍、高處墜落等暴力沖擊導(dǎo)致股骨頭脫離髖臼，需通過(guò)手法復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)對(duì)合關(guān)系。急性期可嘗試閉合復(fù)位，配合鎮(zhèn)痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛。

2、發(fā)育異常

先天性髖臼發(fā)育不良或股骨近端畸形易引發(fā)脫位，嬰幼兒期可通過(guò)Pavlik吊帶矯正，成人需手術(shù)修復(fù)骨性結(jié)構(gòu)異常。

3、關(guān)節(jié)松弛

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病等導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛，輕微外力即可誘發(fā)脫位。需治療原發(fā)病，急性期復(fù)位后需髖關(guān)節(jié)支具固定。

4、神經(jīng)肌肉病變

腦癱、脊髓損傷等引起肌力失衡，可能導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善肌力，嚴(yán)重者需軟組織松解或截骨手術(shù)。

復(fù)位后需限制髖關(guān)節(jié)活動(dòng)4-6周，定期復(fù)查X線評(píng)估復(fù)位穩(wěn)定性，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致再脫位或股骨頭缺血性壞死。