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卵巢癌轉(zhuǎn)移到到肝還有必要治療嗎
病情描述:
卵巢癌轉(zhuǎn)移到到肝還有必要治療嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    卵巢癌肝轉(zhuǎn)移仍有必要治療，治療方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)及治療反應(yīng)綜合制定，主要干預(yù)手段包括全身化療、靶向治療、姑息性手術(shù)及對癥支持治療。

    1. 全身化療

    紫杉醇聯(lián)合卡鉑是基礎(chǔ)方案，肝轉(zhuǎn)移灶對鉑類敏感者可延長生存期。吉西他濱或拓撲替康可作為二線選擇，需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。

    2. 靶向治療

    PARP抑制劑奧拉帕利適用于BRCA突變患者，貝伐珠單抗可抑制血管生成。治療前需檢測基因狀態(tài)并評估心血管風(fēng)險。

    3. 局部治療

    局限性肝轉(zhuǎn)移可考慮射頻消融或肝動脈化療栓塞，多發(fā)病灶則需聯(lián)合全身治療。肝功能Child-Pugh分級是評估關(guān)鍵。

    4. 支持治療

    止痛采用三階梯方案，營養(yǎng)支持首選腸內(nèi)營養(yǎng)。腹水控制需限鈉利尿，必要時行腹腔穿刺引流。

    建議患者定期復(fù)查腫瘤標志物及影像學(xué)，保持適度蛋白質(zhì)攝入，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度有氧運動以維持體能。

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