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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是怎么取結(jié)石的

女，44歲

病情描述:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是怎么取結(jié)石的

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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李青主任醫(yī)師北京安貞醫(yī)院

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過皮膚穿刺建立通道，利用內(nèi)鏡定位并粉碎結(jié)石后取出，主要步驟包括定位穿刺、擴(kuò)張通道、碎石取石、術(shù)后引流。
1、定位穿刺
在超聲或X線引導(dǎo)下，經(jīng)腰部皮膚向腎盂精準(zhǔn)穿刺，建立直徑約5毫米的工作通道。
2、擴(kuò)張通道
通過逐級擴(kuò)張器將穿刺通道擴(kuò)至10-20毫米，便于腎鏡及手術(shù)器械進(jìn)入。
3、碎石取石
采用鈥激光或氣壓彈道等設(shè)備粉碎結(jié)石，通過取石鉗或負(fù)壓吸引清除碎片。
4、術(shù)后引流
留置腎造瘺管促進(jìn)殘石排出，通常保留3-7天，確認(rèn)無出血感染后拔除。
術(shù)后需保持引流管通暢，增加飲水量至每日2000毫升以上，遵醫(yī)囑復(fù)查泌尿系CT評估取石效果。

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