肌酐500μmol/L能否逆轉需結合病因判斷,急性腎損傷可能部分逆轉,慢性腎病通常難以完全恢復。
藥物中毒或嚴重脫水導致的急性腎損傷,及時解除誘因后肌酐可能下降。需靜脈補液或停用腎毒性藥物,必要時進行血液凈化治療。
糖尿病腎病或高血壓腎病等慢性病變,肌酐500μmol/L多提示腎功能嚴重受損。需控制血壓血糖,使用碳酸氫鈉糾正酸中毒,必要時準備腎臟替代治療。
腎結石或腫瘤壓迫引起的尿路梗阻,解除梗阻后腎功能可能改善。需通過手術或支架置入恢復尿流通暢。
嚴重泌尿系感染可能導致腎功能急性惡化,控制感染后肌酐或可降低。需根據(jù)病原學選用敏感抗生素,同時加強液體管理。
建議低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日飲水量控制在尿量加500ml左右,避免劇烈運動加重腎臟負擔,定期監(jiān)測腎功能變化。