梅核氣(癔球癥)的典型癥狀包括咽部異物感、吞咽不暢、胸悶氣短、情緒波動及反復(fù)清嗓行為,癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從功能性不適到心理影響的漸進(jìn)過程。
早期表現(xiàn)為咽喉部無痛性堵塞感,類似果核卡住,檢查無實(shí)際異物存在,可能與咽喉肌肉緊張或胃酸反流刺激有關(guān),建議通過喉鏡檢查排除器質(zhì)病變。
進(jìn)展期出現(xiàn)吞咽時(shí)阻力感,但進(jìn)食固體食物反而減輕,此癥狀與食管上括約肌功能失調(diào)相關(guān),需注意與食管癌等疾病鑒別。
因持續(xù)咽喉不適引發(fā)過度換氣,導(dǎo)致胸部壓迫感和呼吸不暢,可伴隨焦慮情緒,建議進(jìn)行呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。
癥狀長期存在易引發(fā)焦慮抑郁,形成癥狀-情緒惡性循環(huán),心理評估顯示多數(shù)患者存在神經(jīng)質(zhì)人格傾向。
終末期表現(xiàn)為頻繁干咳或清嗓動作,喉部黏膜因機(jī)械刺激可能出現(xiàn)充血,需避免過度使用咽喉含片造成藥物依賴。
保持規(guī)律作息與頸部放松訓(xùn)練有助于改善癥狀,若持續(xù)超過2周建議至耳鼻喉科聯(lián)合心理科就診。