慢性胰腺炎的檢查方法主要有影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、功能測試、病理學(xué)檢查。
腹部超聲可初步觀察胰腺形態(tài),CT或MRI能清晰顯示胰腺鈣化、導(dǎo)管擴(kuò)張等特征性改變,磁共振胰膽管造影可無創(chuàng)評估胰管結(jié)構(gòu)。
血清淀粉酶和脂肪酶在急性發(fā)作期可能升高,糞便彈性蛋白酶-1檢測可評估外分泌功能,血糖監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)繼發(fā)糖尿病。
胰泌素刺激試驗(yàn)通過導(dǎo)管收集胰液分析碳酸氫鹽濃度,糞脂定量試驗(yàn)可判斷脂肪消化吸收功能,13C-混合甘油三酯呼氣試驗(yàn)間接反映胰酶活性。
超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢可獲取胰腺組織,病理檢查可見腺泡萎縮、纖維化等特征性改變,主要用于鑒別惡性腫瘤。
確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果,建議戒煙限酒并采用低脂飲食,定期監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降應(yīng)及時復(fù)查。