子宮肌瘤患者需注意定期復(fù)查、調(diào)節(jié)激素水平、控制體重及避免雌激素暴露。主要干預(yù)方式包括生活調(diào)整、藥物控制、介入治療及手術(shù)切除。
每6-12個月進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測肌瘤大小變化,若出現(xiàn)經(jīng)量增多、腹痛等癥狀需及時就醫(yī),必要時可遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林等藥物控制生長。
避免服用含雌激素的保健品,減少豆制品等植物雌激素攝入,痛經(jīng)明顯者可短期使用布洛芬緩解癥狀,嚴(yán)重貧血患者需補(bǔ)充鐵劑。
BMI超過24可能加重癥狀,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,合并高血壓者需限制鈉鹽攝入至每日5克以下。
減少接觸雙酚A等環(huán)境雌激素,絕經(jīng)后肌瘤增大需排除惡變可能,黏膜下肌瘤導(dǎo)致不孕者可考慮宮腔鏡切除術(shù)。
日常保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素D,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn),40歲以上患者建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查。