擴(kuò)張性心肌病導(dǎo)致的心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀,通常由心肌損傷、高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、器械植入、心臟移植等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期心肌炎癥或病毒感染可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑如依那普利、美托洛爾、呋塞米等。
未控制的高血壓增加心臟后負(fù)荷,引發(fā)左心室擴(kuò)大,伴隨頭暈、視物模糊。除降壓藥外,需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)每日體重變化。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧,出現(xiàn)胸痛、心律失常。除抗心絞痛藥物外,嚴(yán)重者需考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
瓣膜狹窄或關(guān)閉不全加重心臟負(fù)擔(dān),可能聞及心臟雜音。晚期需行二尖瓣置換術(shù),術(shù)后需終身抗凝治療。
患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)尿量及下肢水腫情況,限制每日飲水量不超過(guò)1500毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。
2025-11-07
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