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腰椎穿刺的常見誤區(qū)包括認為會導(dǎo)致癱瘓、必然引發(fā)頭痛、僅用于確診腦膜炎、操作過程極度疼痛。腰椎穿刺是神經(jīng)科常規(guī)檢查手段,安全性較高。
穿刺針僅在蛛網(wǎng)膜下腔操作,避開脊髓結(jié)構(gòu),規(guī)范操作不會損傷神經(jīng)根,癱瘓概率極低。
約20%患者出現(xiàn)穿刺后頭痛,與腦脊液滲漏有關(guān),通過術(shù)后平臥、補液多可緩解,并非必然發(fā)生。
除診斷中樞感染外,還可檢測顱內(nèi)壓、進行鞘內(nèi)給藥、輔助診斷吉蘭巴雷綜合征等周圍神經(jīng)病變。
局部麻醉下進行,疼痛感類似靜脈穿刺,敏感者可選擇細針穿刺技術(shù)進一步減輕不適。
檢查前消除緊張情緒,術(shù)后保持去枕平臥6小時并充分飲水,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。