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房間隔缺損介入手術(shù)弊端
病情描述:
房間隔缺損介入手術(shù)弊端
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    房間隔缺損介入手術(shù)的弊端主要有封堵器移位、殘余分流、心律失常、血栓栓塞等。該手術(shù)雖創(chuàng)傷小,但需警惕相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

    1、封堵器移位

    封堵器未完全固定可能導(dǎo)致移位,與缺損形態(tài)不匹配或操作技術(shù)有關(guān),需通過經(jīng)胸超聲復(fù)查監(jiān)測位置,嚴(yán)重移位需二次手術(shù)調(diào)整。

    2、殘余分流

    封堵不完全遺留細(xì)小分流,常見于較大缺損或邊緣不足的病例,輕度分流可觀察,中重度需考慮補(bǔ)充封堵或外科修補(bǔ)。

    3、心律失常

    術(shù)中導(dǎo)管刺激或封堵器壓迫可能引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯、房顫等,多數(shù)可自行恢復(fù),持續(xù)心律失常需藥物或起搏器治療。

    4、血栓栓塞

    封堵器表面血栓形成可能導(dǎo)致腦栓塞等,術(shù)后需規(guī)范抗凝3-6個(gè)月,定期監(jiān)測凝血功能,避免劇烈運(yùn)動碰撞胸部。

    術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)胸悶、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)評估封堵器狀態(tài)。

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