肝功能正常的小三陽可通過定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。乙肝小三陽通常由病毒低復(fù)制、免疫耐受、肝臟炎癥輕微、遺傳易感性等因素引起。
每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和超聲,評估病毒活動度。若出現(xiàn)ALT升高或病毒載量增加,需及時調(diào)整治療方案。
嚴格戒酒,避免高脂飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。規(guī)律作息有助于維持免疫平衡,減少肝臟代謝負擔(dān)。
當(dāng)檢測到病毒活躍復(fù)制時,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類似物。這些藥物能有效抑制病毒DNA聚合酶活性。
對于存在免疫應(yīng)答缺陷者,可聯(lián)合胸腺肽α1或干擾素治療。治療期間需監(jiān)測甲狀腺功能和血常規(guī)變化。
日常飲食宜選擇西藍花、深海魚、燕麥等抗炎食物,避免腌制食品。適度有氧運動有助于改善肝臟微循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運動。