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肺部類結(jié)節(jié)不等于結(jié)節(jié)，類結(jié)節(jié)通常是影像學(xué)上類似結(jié)節(jié)但未明確性質(zhì)的陰影，可能由炎癥、鈣化灶、血管影等因素引起，而結(jié)節(jié)一般指明確的異常組織團(tuán)塊。

1、影像特征差異

類結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊界模糊、密度不均的陰影，可能隨體位變化移動(dòng)；結(jié)節(jié)通常有清晰邊界和固定形態(tài)，CT值相對穩(wěn)定。

2、形成原因不同

類結(jié)節(jié)常見于肺炎吸收期殘留影、胸膜增厚或血管迂曲；結(jié)節(jié)多與肉芽腫、腫瘤或結(jié)核等實(shí)質(zhì)性病變相關(guān)。

3、臨床處理方式

類結(jié)節(jié)多建議3-6個(gè)月復(fù)查觀察變化，無須特殊干預(yù)；確診的結(jié)節(jié)需根據(jù)大小、形態(tài)決定是否穿刺或手術(shù)切除。

4、惡性概率區(qū)別

類結(jié)節(jié)惡性概率通常低于5%，多數(shù)可自行吸收；實(shí)性結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)隨直徑增大而升高，超過8毫米需密切監(jiān)測。

發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影時(shí)應(yīng)完善增強(qiáng)CT或PET-CT檢查，避免過度焦慮但需遵醫(yī)囑定期隨訪，吸煙者建議同時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。