兒童包莖通常建議在3歲后仍未自然緩解或出現(xiàn)排尿困難、反復感染時就醫(yī)評估。包莖處理方式主要有觀察等待、局部用藥、手法擴張、包皮環(huán)切手術。
3歲前生理性包莖多可自愈,家長需每日輕柔清潔陰莖頭,避免強行翻動包皮造成撕裂傷。
合并包皮炎時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,配合氫化可的松乳膏減輕水腫。
醫(yī)生指導下家長可學習漸進式包皮擴張手法,配合使用凡士林潤滑,需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
5歲后病理性包莖伴排尿梗阻、反復尿路感染需手術,傳統(tǒng)環(huán)切術與吻合器術式均為成熟方案。
家長應注意兒童排尿是否呈細線狀或鼓包現(xiàn)象,洗澡時用溫水沖洗包皮口,避免使用肥皂刺激會陰部皮膚。