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冠脈痙攣可能由自主神經(jīng)功能紊亂、血管內(nèi)皮損傷、鎂離子缺乏、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起，可通過(guò)鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物、生活方式調(diào)整、介入治療等方式緩解。

1、自主神經(jīng)功能紊亂

交感神經(jīng)過(guò)度興奮或副交感神經(jīng)抑制不足可能導(dǎo)致冠脈異常收縮。建議避免情緒激動(dòng)或寒冷刺激，可遵醫(yī)囑使用地爾硫卓、硝苯地平、維拉帕米等鈣拮抗劑。

2、血管內(nèi)皮損傷

吸煙、高血壓等因素?fù)p傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致一氧化氮分泌減少。需嚴(yán)格戒煙并控制血壓，醫(yī)生可能開(kāi)具單硝酸異山梨酯、硝酸甘油噴霧劑、尼可地爾等血管擴(kuò)張藥物。

3、鎂離子缺乏

低鎂狀態(tài)可增強(qiáng)血管平滑肌收縮敏感性。適量補(bǔ)充堅(jiān)果、深綠色蔬菜等富鎂食物，臨床常用門冬氨酸鉀鎂、硫酸鎂注射液等糾正電解質(zhì)紊亂。

4、動(dòng)脈粥樣硬化

血管斑塊導(dǎo)致管腔狹窄基礎(chǔ)上易發(fā)生痙攣，常伴胸痛、心電圖ST段抬高。除他汀類藥物穩(wěn)定斑塊外，嚴(yán)重時(shí)需考慮冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞和突然暴露于寒冷環(huán)境，發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并平臥休息。