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高血壓與生育存在一定關(guān)聯(lián)，未控制的高血壓可能影響妊娠安全及胎兒發(fā)育，主要風(fēng)險(xiǎn)包括妊娠期高血壓疾病、胎盤(pán)功能異常、胎兒生長(zhǎng)受限等。

1、妊娠風(fēng)險(xiǎn)

孕婦合并高血壓可能發(fā)展為子癇前期，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿，需通過(guò)降壓藥如甲基多巴、拉貝洛爾控制，并密切監(jiān)測(cè)母嬰狀態(tài)。

2、胎盤(pán)供血

高血壓導(dǎo)致胎盤(pán)血管收縮，可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩，建議孕前優(yōu)化血壓管理，必要時(shí)使用阿司匹林改善胎盤(pán)血流。

3、生育能力

男性高血壓患者可能因血管病變導(dǎo)致勃起功能障礙，影響生育，可通過(guò)西地那非等藥物改善，同時(shí)控制基礎(chǔ)血壓。

4、藥物影響

部分降壓藥如ACE抑制劑可能致畸，計(jì)劃妊娠前需調(diào)整用藥，替換為妊娠安全藥物如硝苯地平緩釋片。

備孕人群應(yīng)提前進(jìn)行血壓評(píng)估，妊娠期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，保持低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免情緒波動(dòng)誘發(fā)血壓升高。