權(quán)威問(wèn)答
復(fù)雜腰椎退行性疾病的癥狀主要包括早期腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行及晚期馬尾綜合征。癥狀發(fā)展通常從局部不適逐漸進(jìn)展至神經(jīng)功能障礙。
腰椎間盤(pán)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變初期表現(xiàn)為下腰部鈍痛，久坐或彎腰時(shí)加重，休息可緩解?？赡芘c肌肉勞損或小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)，建議避免久坐并加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側(cè)，常伴麻木感?？赡芘c神經(jīng)根炎癥有關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確壓迫程度。
腰椎管狹窄導(dǎo)致行走時(shí)下肢酸脹無(wú)力，休息數(shù)分鐘可繼續(xù)行走。與椎管容積減少使神經(jīng)血供不足相關(guān)，嚴(yán)重者需考慮椎管減壓手術(shù)。
晚期出現(xiàn)大小便失禁、會(huì)陰區(qū)麻木等馬尾神經(jīng)受壓癥狀，屬于急癥需立即手術(shù)干預(yù)。多因巨大椎間盤(pán)突出或嚴(yán)重骨贅形成導(dǎo)致。
出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，日常注意保持正確坐姿，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。
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