宮頸癌并非必須切除子宮,治療方案需根據(jù)癌癥分期、患者年齡及生育需求決定,主要方式包括保留子宮的錐切術(shù)、根治性宮頸切除術(shù)、放療化療及全子宮切除術(shù)。
適用于早期微小浸潤癌,通過環(huán)形電切或冷刀錐形切除病變宮頸組織,保留子宮完整性,術(shù)后需密切隨訪。
針對IA2-IB2期希望保留生育功能的患者,切除宮頸及部分陰道和韌帶,保留子宮體,術(shù)后有自然受孕可能。
中晚期患者可采用同步放化療,通過體外照射聯(lián)合腔內(nèi)放療控制病灶,順鉑等化療藥物增強(qiáng)療效,避免器官切除。
IB3期及以上或復(fù)發(fā)患者需行廣泛子宮切除術(shù),同時清掃盆腔淋巴結(jié),術(shù)后可能聯(lián)合輔助放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
確診后應(yīng)盡早就醫(yī)評估,根據(jù)病理類型和分期選擇個體化方案,年輕患者可優(yōu)先考慮保留生育功能的手術(shù)方式。