鼓膜穿孔多數(shù)情況下可以自行修復(fù),修復(fù)效果與穿孔大小、感染控制等因素有關(guān),主要修復(fù)方式有自愈修復(fù)、貼片修補、鼓膜成形術(shù)、鼓室成形術(shù)。
小型穿孔(小于3毫米)通常1-3個月可自愈,需保持耳道干燥并預(yù)防感染,避免用力擤鼻或游泳。
中等穿孔可采用生物材料貼片覆蓋促進愈合,需配合抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
較大穿孔需手術(shù)移植筋膜或軟骨膜修補,術(shù)后需使用頭孢克洛等口服抗生素預(yù)防感染。
合并聽骨鏈損傷時需重建傳音結(jié)構(gòu),術(shù)后配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)改善聽力。
恢復(fù)期間避免耳道進水,感冒時及時治療防止咽鼓管逆行感染,定期復(fù)查評估愈合情況。