肺結(jié)節(jié)手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與結(jié)節(jié)性質(zhì)、手術(shù)方式、術(shù)后管理等因素相關(guān)。
良性結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)概率極低,惡性結(jié)節(jié)中浸潤性癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高于微浸潤癌,術(shù)前病理評(píng)估是預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)的重要依據(jù)。
亞肺葉切除較肺葉切除局部復(fù)發(fā)率更高,但需權(quán)衡患者肺功能保留需求,術(shù)中冰凍病理可指導(dǎo)手術(shù)范圍選擇。
規(guī)范術(shù)后隨訪能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),前2年每3-6個(gè)月需進(jìn)行胸部CT復(fù)查,5年內(nèi)戒煙可降低二次原發(fā)癌風(fēng)險(xiǎn)。
多發(fā)性結(jié)節(jié)、脈管癌栓、胸膜侵犯者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,此類患者可能需要輔助化療或靶向治療。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食并適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉,出現(xiàn)咳嗽加重或胸痛等癥狀需及時(shí)返院復(fù)查胸部CT。