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10歲兒童尿床可能由遺傳因素、夜間抗利尿激素分泌不足、膀胱容量較小、心理壓力等原因引起，可通過生活習(xí)慣調(diào)整、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1、遺傳因素

約30%遺尿癥患兒有家族史，家長需記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷。治療以去氨加壓素片為主，配合鹽酸丙咪嗪或奧昔布寧等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

2、激素分泌異常

夜間抗利尿激素不足導(dǎo)致尿液過多，建議家長限制睡前飲水量，使用去氨加壓素噴霧劑?？赡馨殡S睡眠過深癥狀，可配合鬧鐘喚醒訓(xùn)練。

3、膀胱發(fā)育延遲

膀胱容量小于同齡兒童，家長需指導(dǎo)孩子白天定時排尿。托特羅定或索利那新等藥物可幫助增大功能性膀胱容量，需排除泌尿系感染等繼發(fā)因素。

4、心理因素

家庭變故或?qū)W業(yè)壓力可能誘發(fā)癥狀，家長需避免責(zé)備。認(rèn)知行為治療配合小劑量氯米帕明效果較好，嚴(yán)重焦慮時需兒童心理科介入。

晚餐避免利尿食物如西瓜，白天進行憋尿訓(xùn)練，使用尿床報警器建立條件反射。持續(xù)尿床需排查糖尿病、脊柱裂等器質(zhì)性疾病。