權(quán)威問答
肺結(jié)節(jié)主要通過胸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，常用方法有胸部X線、胸部CT、PET-CT、經(jīng)皮肺穿刺活檢。
常規(guī)篩查手段，可發(fā)現(xiàn)直徑超過5毫米的肺結(jié)節(jié)，但對(duì)微小結(jié)節(jié)和縱隔淋巴結(jié)顯示效果有限。
薄層CT能檢出1-2毫米的微小結(jié)節(jié)，通過三維重建可觀察結(jié)節(jié)形態(tài)、邊緣及內(nèi)部特征，是診斷肺結(jié)節(jié)的金標(biāo)準(zhǔn)。
通過代謝活性判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，對(duì)8毫米以上結(jié)節(jié)的良惡性鑒別具有較高價(jià)值，假陽性率約為20%。
在CT引導(dǎo)下對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)進(jìn)行組織取樣，病理檢查可明確診斷，適用于無法通過影像學(xué)確診的病例。
建議40歲以上吸煙者每年進(jìn)行低劑量CT篩查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后需定期隨訪觀察形態(tài)變化，避免過度焦慮。
