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權(quán)威問(wèn)答

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惡性高血壓的特征包括什么
病情描述:
惡性高血壓的特征包括什么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    惡性高血壓的特征包括血壓急劇升高、視乳頭水腫、腎功能損害、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。惡性高血壓屬于高血壓急癥，需立即就醫(yī)干預(yù)。

    1. 血壓急劇升高

    舒張壓常超過(guò)130毫米汞柱，伴隨靶器官急性損傷?？赡苡?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/a2jgjqckrnp9xyp.html" target="_blank">原發(fā)性高血壓失控或腎血管病變誘發(fā)，需靜脈降壓藥物控制。

    2. 視乳頭水腫

    眼底檢查可見視神經(jīng)盤邊界模糊、出血滲出。與視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣相關(guān)，可能引發(fā)視力驟降，需緊急降顱壓治療。

    3. 腎功能損害

    表現(xiàn)為血肌酐快速上升、少尿或蛋白尿。腎小球動(dòng)脈纖維素樣壞死是典型病理改變，需血液凈化支持治療。

    4. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

    頭痛、意識(shí)模糊或抽搐常見。因腦灌注壓突破自動(dòng)調(diào)節(jié)上限導(dǎo)致腦水腫，需監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓并使用甘露醇脫水。

    惡性高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格低鹽飲食，監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化，避免情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)加重病情。

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