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宮頸錐切術(shù)后仍存在患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，但概率較低。主要影響因素包括手術(shù)切緣是否干凈、HPV持續(xù)感染、術(shù)后隨訪依從性、免疫狀態(tài)等。

1. 切緣殘留

手術(shù)切緣若存在高級別病變未徹底清除，殘留病灶可能進(jìn)展為癌。需通過病理報(bào)告確認(rèn)切緣狀態(tài)，必要時(shí)二次手術(shù)。

2. HPV感染

高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因，尤其16/18型。術(shù)后應(yīng)定期檢測HPV，陽性者需陰道鏡評估，可使用干擾素栓輔助治療。

3. 隨訪缺失

術(shù)后未按規(guī)范進(jìn)行細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測，可能延誤癌前病變發(fā)現(xiàn)。建議術(shù)后第1年每3-6個(gè)月復(fù)查，之后每年篩查。

4. 免疫抑制

HIV感染者或長期使用免疫抑制劑人群，病毒清除能力下降。這類患者需縮短隨訪間隔，必要時(shí)預(yù)防性局部用藥。

術(shù)后保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E，避免吸煙。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常陰道出血及時(shí)就診。