感染梅毒后通常2-4周出現(xiàn)癥狀,實際時間受到感染途徑、免疫狀態(tài)、病原體載量、是否合并其他感染等因素影響。
硬下疳為典型表現(xiàn),多出現(xiàn)在生殖器或接觸部位,表現(xiàn)為無痛性潰瘍,伴有局部淋巴結(jié)腫大。此時傳染性極強,需立即就醫(yī)進(jìn)行青霉素治療。
感染后6-12周可能出現(xiàn)全身癥狀,包括玫瑰疹、扁平濕疣、發(fā)熱等。皮膚黏膜損害具有高度傳染性,需規(guī)范使用芐星青霉素治療。
部分患者癥狀自行消退后進(jìn)入無癥狀期,血清學(xué)檢測仍呈陽性。此期可持續(xù)數(shù)年,分為早期潛伏期和晚期潛伏期,需定期監(jiān)測。
感染2年以上可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,包括神經(jīng)梅毒、心血管梅毒等。表現(xiàn)為癡呆、主動脈瘤等不可逆損害,需大劑量青霉素靜脈治療。
梅毒各期癥狀存在個體差異,高危性行為后應(yīng)及時進(jìn)行血清學(xué)篩查,確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療并定期復(fù)查。